полисыВ связи с принятием нового закона об обязательном медицинском страховании с мая 2011 года продолжается замена полисов. До конца 2013 года время еще есть, но его осталось не много. Мы беседуем с управляющей межрайонным Гатчинским филиалом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области Ниной Васильевной Москаленко.

- Нина Васильевна, наши читатели в курсе, что до конца года необходимо поменять полисы ОМС с истекшим сроком действия, но выбирать страховщика теперь нужно самостоятельно. А как выбирать, если страховые компании никакой активности не проявляют? Где и как это можно сделать?

— До 1 января 2014 года все полисы старого образца будут действительны независимо от указанного в них срока действия. Конечно, не нужно откладывать получение нового полиса до конца 2013 года, чтобы не создавать потом очередей.

Есть несколько случаев, в которых полис нужно поменять в первую очередь. Это касается тех граждан, которые изменили фамилию, имя или отчество, переехали жить в другой регион, поменяли работу или выбрали другую страховую организацию. Также полис нового образца нужно получать для новорожденных.

Для оформления полиса необходимо лично или через представителя по доверенности обратиться в любую страховую компанию и заполнить там специальный бланк заявления. При обращении потребуется паспорт и СНИЛС. Для получения полиса на ребенка необходимо свидетельство о рождении.

На территории Гатчинского муниципального района в системе обязательного медицинского страхования работают 3 страховые медицинские компании. Все они расположены в центре Гатчины на улице Соборной. Получить полис нового образца можно в «РЕСО-Мед» — Соборная 11/1 (т.4-32-68), «Аск-Мед» — Соборная 11 (т.3-83-41) и «СОГАЗ-Мед» — Соборная 12 (т.908-72).

- Медицинская организация не может отказывать пациенту в приеме в связи с тем, что его полис старого образца или недействителен?

— Верно, медицинская помощь должна оказываться беспрепятственно. Если застрахованному пациенту отказывают в медицинской помощи по полису, выданному до мая 2011 года, это нарушение статьи 51 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В таких случаях нужно обратиться к главному врачу, в территориальный фонд ОМС или в страховую компанию, телефон которой указан в полисе.

- Допустим, я сдала все документы — как скоро мне выдадут полис?

— Сразу же при подаче заявления в страховую компанию вы получите временное свидетельство, которое подтверждает, что полис вам оформляется. По временному свидетельству тоже можно будет получать медицинскую помощь. Срок действия свидетельства — тридцать рабочих дней. За это время ваши сведения проверят на предмет двойного страхования в других компаниях и в других регионах. После этого вы получите постоянный полис – без ограничения срока действия и не требующий замены при переходе из одной страховой компании в другую. В этом случае в нем будут только делать соответствующую пометку.

- Полис обязательно получать по месту прописки? Ведь сейчас многие фактически проживают и работают в других регионах.

— Закон об обязательном медицинском страховании предоставляет нам право выбора страховой компании и получения полиса ОМС по месту регистрации или по месту жительства. Лучше оформить полис в том субъекте РФ, где вы фактически проживаете. В этом случае вам проще будет связаться со страховой компанией для решения проблем при получении медицинской помощи, замене полиса ОМС или получении его дубликата….

Беседовала Татьяна МОЖАЕВА

Продолжение читайте в «Гатчинской правде»