Стрессы, умственные нагрузки в сочетании с недостатком физической активности вызывает дисбаланс в работе сердечно-сосудистой системы. Привычка к нездоровому питанию с избытком жирной и жареной пищи, сладкого, спиртного, соли, и особенно курение, крайне негативно действуют на состояние сосудов. Результатом закупоривания сосудов становятся инфаркты и инсульты.
Если в прошлом веке инсульт и инфаркт были практически приговором на инвалидность и даже смерть, то в настоящее время современные медицинские технологии и российская система обязательного медицинского страхования позволяют пациентам не только встать на ноги, но и продолжить трудовую деятельность.
Исследования показали, что смертность от инфаркта напрямую зависит от времени госпитализации больного и начала лечения. Если пациента своевременно доставить в больницу и правильно оказать первую помощь до приезда медиков, то шансы на жизнь возрастают значительно.
Именно поэтому в кардиологии существует понятие «золотой час». Почему этот час так важен?
Внезапная закупорка тромбом коронарной артерии вызывает кислородное голодание сердечной мышцы в зоне ее кровоснабжения и приводит к инфаркту миокарда. Процесс развивается катастрофически быстро. Необратимые изменения в сердечной мышце появляются уже через 30–40 мин., а спустя 3-6 часов в зоне инфаркта, куда не поступает кислород, погибают все клетки миокарда.
Только экстренное восстановление кровотока по закупоренному сосуду в этот момент может ограничить зону некроза миокарда. Поэтому так важно в максимально короткие сроки доставить пациента в медицинскую организацию –специализированный сосудистый центр, где на основе современных методов диагностики (с использованием ангиографических комплексов , магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) для исследований сердца и головного мозга ) пациенту установят точный диагноз и в срочном порядке примут решение о дальнейшей тактике его лечения.
Срочная диагностика инфаркта миокарда является ВАЖНЕЙШИМ фактором для сохранения жизнеспособности миокарда и спасения жизни больного.
Поэтому так ВАЖНО знать характерные симптомы сердечного приступа:
- давление, жжение, боль за грудиной, в области сердца, которые отдают в шею, нижнюю челюсть, в спину, левое плечо, руку;
- резкая слабость, раздражительность, страх смерти;
- чувство нехватки воздуха, одышка;
- сердцебиение, головная боль, головокружение, тошнота, отрыжка, рвота.
При появлении этих симптомов не нужно думать, что сейчас поболит и пройдет. Главное - позвонить на 03 или 112 и сообщить медработникам скорой медицинской помощи об этих внезапно появившихся симптомах.
Если приехавшая по вызову бригада скорой помощи понимает, что доставить пациента в сосудистый центр в «золотой час» объективно невозможно (чаще это касается транспортировки пациентов из отдаленных населенных пунктов в сельской местности), то пациенту при отсутствии противопоказаний обязаны начать проводить медикаментозный тромболизис – растворение тромба с помощью препаратов, которые называются тромболитики. Очень важно в таких ситуациях начать тромболизис как можно раньше, в первый час, когда тромб ещё легче растворить. С каждой потерянной минутой все сложнее добиться растворения тромба, это тот случай, когда промедление смерти подобно.
Тромболизис, проведенный в первый час от момента появления симптомов инфаркта позволяет приостановить дальнейшее развитие инфаркта и улучшает прогноз на выздоровление.
Всем пациентам по полису ОМС тромболизис проводится БЕСПЛАТНО.
В случаях, когда пациент попадает в сосудистый центр в период золотого часа, тактика его лечения определяется сразу после диагностики. Это может быть то же консервативное лечение тромболитиками, а может быть назначено проведение в срочном порядке дорогостоящих внутрисосудистых операций - ангиопластики и стентирования артерий сердца. Такие операции по полису ОМС пациентам также проводятся БЕСПЛАТНО, в настоящее время они являются лидирующим и самым эффективным методом лечения ишемической болезни сердца:
- для доступа не требуется разреза тканей и общего наркоза;
- пациент во время всей манипуляции свободно общается с врачом;
- болевых ощущений чаще всего не испытывает;
- операция длится недолго;
- после операции постельный режим всего одни сутки, через несколько дней возможна выписка на амбулаторный этап лечения;
- стентирование можно проводить несколько раз в течение жизни при прогрессировании заболевания.
Суть методики состоит в расширении суженного просвета сосуда изнутри специальным баллонным катетером, который подводится непосредственно к атеросклеротической бляшке. Раздувая баллон, подобранный по размеру пораженного сегмента сосуда, удается раздавить бляшку и восстановить просвет артерии. Чтобы сегмент артерии оставался расширенным как можно дольше, артерии укрепляют установкой специального металлического сетчатого трубчатого каркаса – стента.
ВАЖНО! Эффект от такой операции зависит не только от стента, но и от дальнейшего выполнения пациентом следующих правил:
1. Строгий контроль артериального давления.
2. Отказ от вредных привычек – курения и алкоголя.
3. Регулярное занятие лечебной физкультурой.
При физической нагрузке улучшается кровоснабжение всех органов и систем, улучшается эмоциональное состояние, снижается вес, ускоряется послеоперационное восстановление.
4. Соблюдение принципов рационального питания:
- ограничение соли до 3-5 г\сут (1 чайная ложка без горки);
- ограничение животных жиров (жирная сметана, жирные сорта мяса, птицы);
- потребление овощей и фруктов;
- ограничение холестерина (ограничить субпродукты, яичный желток);
- потребление растительных масел (подсолнечного, оливкового и др.).
5. Развитие навыков противостояния стрессам, избегание конфликтных ситуаций.
6. Строгое следование всем назначениям и рекомендациям врача, в том числе и регулярный прием лекарственных препаратов, проведение назначенного обследования.
ВАЖНО!
Чтобы стент работал, в первую очередь, необходим прием препаратов, препятствующих образованию тромбов: аспирин 75-100 мг/сут. пожизненно и клопидогрель 75 мг/сут. не менее 12 месяцев.
НЕОБХОДИМО ТАКЖЕ принимать статины - препараты, которые существенно снижают смертность за счет уменьшения образования холестериновых бляшек в сосудах.
7. При возобновлении боли в области сердца, в левой лопатке и руке необходимо срочно вызвать скорую помощь. В этом случае может понадобиться повторная коронарография.
Строго придерживаясь вышеуказанных рекомендаций, можно быть уверенным в улучшении качества жизни на долгое время.
Ну, а чтобы всем нам как можно дольше не понадобился тромболизис или стентирование, необходимо осознавать факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и принимать меры к их раннему выявлению .
Для этого необходимо проходить диспансеризацию 1 раз в три года для застрахованных лиц в возрасте от 18 до 39 лет и ежегодно в возрасте от 40 лет и старше, о которой вам напоминают страховые представители страховой компании, выдавшей полис ОМС.
Диспансеризация взрослого населения осуществляется в поликлинике, к которой прикреплен пациент на медицинское обслуживание. Узнать, к какой поликлинике вы прикреплены, можно по телефону, указанному на вашем полисе ОМС.
В профилактике сердечно-сосудистых заболеваний ТАКЖЕ ВАЖНЫ:
1. Контроль массы тела (дробное питание, ограничение сладкого, соленого, жирного, спиртного, газированных напитков, не ешьте на ночь);
2. Контроль артериального давления (исключить коктейли-энергетики, ведение дневника АД: измерение АД утром и вечером, при необходимости чаще);
3. Сокращение потребления соли;
4. Контроль сахара в крови;
5. Соблюдение гипохолестериновой диеты с добавлением в рацион рыбьего жира и растительных масел;
6. Уход от стрессов;
7. Прием витаминов и микроэлементов.
ООО «Капитал Медицинское Страхование»