- Елена Николаевна, зачем нужна эта неделя воздержания?
- Неделя полного отказа от алкоголя нужна не только для того, чтобы дать передышку организму, но и чтобы, по возможности, понять, насколько лучше можно себя чувствовать без спиртного – и сделать соответствующие выводы. Несколько лет назад алкоголь во всем мире был признан нейротоксическим ядом – независимо от количества. Прием спиртного разрушает печень, оказывает токсическое действие на мозг и повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
- Почему?
- Наш организм обладает определенным уровнем защиты от ядов и токсинов, но вывести этиловый спирт – с потом и мочой – он способен лишь на 5%. Остальные 95% благополучно поступают в кровеносную и нервную систему, проникают в почки, печень и мозг. Далее алкоголь быстро сгорает, отнимая у клеток воду и кислород. Клетки сморщиваются, деятельность их затрудняется.
- Чем тогда вызвана эйфория, которой многие достигают с помощью выпивки?
- Спирт – отличный жирорастворитель, и, когда спиртосодержащий напиток попадает в кровь, эритроциты, отвечающие за транспортировку кислорода в организме, теряют свою жировую смазку – она просто растворяется. Эритроциты вместо того, чтобы свободно проскальзывать, начинают слипаться, и когда 6–10 эритроцитов соединяются вместе, получается что-то вроде микроскопической виноградной грозди. Через вену или артерию эта гроздь пройдет, а капилляр может пропустить только один эритроцит. Соответственно, когда в него попадает целая гроздь эритроцитов, капилляр забивается – нейрон в головном мозге не получает кислород и гибнет. Таких нейронов – сотни тысяч, и когда они гибнут, человек чувствует то самое приятное состояние опьянения. И это не что иное, как гибель нейронов.
- А красное сухое, которое считается полезным – в терапевтических дозах?
- Ни в каких дозах и ни при каких обстоятельствах положительного влияния на организм алкоголь не оказывает.
Разговоры о пользе красного вина – очередное мифотворчество. Легенда основана на том, что в составе красного виноградного вина присутствует уникальный антиоксидант – ресвератрол. Но его содержание в вине настолько ничтожно, что для получения эффекта надо выпить литров десять. Кстати, свою порцию ресвератрола для пользы дела можно получить, просто съев гроздь винограда.
Медицинская рекомендация по употреблению алкоголя только одна: безопасная доза этанола равна нулю. Да, существуют порции спиртного, с которыми организм взрослого и абсолютно здорового человека может справиться без последствий. Но все строго индивидуально. Параметры зависят от возраста, пола, веса и состояния организма.
- Если бы у печени были руки, она бы задушила горло?
- Алкоголизм чреват не только циррозом печени и алкогольным гепатитом. Со стороны желудка – это гастрит и язва, со стороны сердца – жировое перерождение, в почках происходит гибель почечных клубочков. Если мы говорим о мужчине, то импотенция – обычный сопутствующий фактор.
- Как формируется алкогольная зависимость?
- Постепенно. Можно выделить три последовательные стадии, каждая из которых характеризуется всё более тяжёлыми нарушениями в работе организма и личности.
На первом этапе формируется психическая зависимость. Человек начинает прибегать к алкоголю как к способу справиться со стрессом, снять напряжение или проще выстраивать общение. Постепенно теряется способность контролировать объем выпитого: человек уже не может вовремя остановиться. Параллельно растет толерантность к этанолу – чтобы ощутить опьянение, требуется доза, в два-три раза превышающая прежнюю. Кроме того, пропадает естественный защитный механизм – рвотный рефлекс, который в норме срабатывает при отравлении алкоголем.
Вторая стадия связана с формированием физической зависимости. Из‑за постоянного употребления спиртного в организме перестраиваются биохимические процессы: для поддержания относительно нормального самочувствия человеку требуется регулярное поступление в кровь этанола. Чтобы облегчить симптомы похмелья (головную боль, потливость, учащенное сердцебиение, тревожность, тремор), человек снова пьет – так начинаются циклы повторного употребления, которые могут длиться три дня и дольше, перерастая в запои.
С этого момента заболевание приобретает хронический характер. При воздержании от алкоголя появляются выраженные проявления абстиненции: раздражительность, агрессивность, дрожь в мышцах, снижение аппетита. Единственный способ остановить прогрессирование болезни на этом этапе – полностью и навсегда отказаться от любых напитков, содержащих спирт.
Третья стадия – это глубокая деградация личности. Человек утрачивает эмоциональную связь с близкими, пренебрегает общепринятыми нормами поведения и моральными принципами, переходит на низкокачественные или токсичные спиртосодержащие жидкости. Прогрессируют когнитивные нарушения: ухудшается память, снижается интеллект. Запои становятся реже из‑за тяжёлого физического состояния, которое нередко требует срочной медицинской помощи – без неё высок риск летального исхода. К этому моменту повреждения внутренних органов становятся необратимыми, их функции существенно нарушены.
По своей сути алкоголизм – это зависимость, при которой спиртное становится основным инструментом решения психологических трудностей. Подавленные эмоции, не находя здорового выхода, порождают внутренний конфликт, и человек пытается заглушить его с помощью алкоголя. На поздних этапах фоном такого поведения может выступать неосознаваемая, всепоглощающая ненависть к самому себе.
В конечном счете алкоголизм можно рассматривать как форму медленного саморазрушения, происходящего на подсознательном уровне.
- И рано или поздно приходит «белка»?
- Белая горячка, а точнее, алкогольный делирий – одно из самых пугающих состояний, связанных с употреблением алкоголя. Делирий, как правило, развивается не во время активного употребления спиртного, а на фоне резкого прекращения приема алкоголя – обычно на вторые-четвертые сутки. Это состояние характерно для людей с длительной историей злоупотребления алкоголем, чаще всего на второй или третьей стадии алкогольной зависимости. Организм, привыкший к постоянному присутствию этанола, реагирует на его отсутствие как на серьезный стресс. Нарушается работа нервной системы, меняется баланс нейромедиаторов, и мозг начинает «сбоить».
Главные проявления белой горячки – яркие галлюцинации, спутанность сознания и выраженное психомоторное возбуждение. Человек может видеть насекомых, чудовищ, слышать голоса. Часто возникает ощущение, что за ним следят, хотят причинить вред.
Физически состояние тоже тяжелое: появляется сильная потливость, дрожь, учащенное сердцебиение, скачки давления. Всё это создает серьезную нагрузку на сердце и сосуды. Риск осложнений, вплоть до летального исхода, при алкогольном делирии достаточно высок, поэтому помощь должна быть не просто своевременной, а экстренной.
Лечение возможно только в стационаре, под наблюдением врачей. Попытки «перетерпеть» дома или «прокапаться» без контроля врача не просто бесполезны – они опасны.
- Как избежать делирия?
- За каждым случаем делирия стоит разрушенная нервная система, истощённый организм и, зачастую, люди, которые не знают, как помочь близкому. Близкие в такой ситуации тоже переживают сильный стресс и нуждаются в поддержке и информации: как распознать опасные симптомы, куда звонить, как вести себя, чтобы не спровоцировать агрессию у больного.
Профилактика белой горячки – это, прежде всего, профилактика хронического алкоголизма и грамотная, контролируемая медицинская помощь при отказе от алкоголя. Резкий самостоятельный «выход» из запоя крайне опасен. Людям с выраженной зависимостью нужна помощь нарколога: детоксикация, подбор терапии и дальнейшая реабилитация.
Екатерина Дзюба