Медосмотр для занятых

С 19 по 25 октября 2026 года Министерство здравоохранения РФ проводит Неделю информированности о важности диспансеризации и профосмотров. Каков алгоритм общего медосмотра взрослого населения, рассказал старший фельдшер Гатчинской клинической межрайонной больницы Павел Кудряков. 

- Главная задача отделения медицинской профилактики гатчинской поликлиники – своевременное выявление и предотвращение заболеваний, и, помимо превентивной медицины, у нас ведется маршрутизация пациентов – если необходимо углубленное обследование и лечение. В основном, конечно, к нам идут люди старше 40 лет, которым положена ежегодная диспансеризация. Лица моложе сорока проходят диспансеризацию раз в три года.

- Что нужно, чтобы пройти диспансеризацию? 

- Для этого открыты все возможные способы записи: через интернет на сайте «Здравленрег», на Госуслугах, с помощью чат-бота в мессенджере МАХ. И, конечно, есть единый контакт-центр Гатчинской КМБ: 8(81371) 78-0-75. Достаточно позвонить и сказать, что вы хотите записаться на диспансеризацию. 

Кроме того, врачи – участковые или узкие специалисты – иногда сами направляют пациентов на диспансеризацию, чтобы сделать некоторые исследования. И тогда человек проходит медосмотр и возвращается с результатами к своему врачу узкой специальности либо к терапевту. 

Хочу обратить внимание, что в городской поликлинике диспансеризацию проходят жители Гатчины, прикрепленные к 18 участкам. Все остальные – по месту жительства, в сельских ФАПах и амбулаториях.

- Насколько сложен процесс диспансеризации в городской поликлинике?

- Процесс отработан и выстроен максимально удобно для граждан. На отделении создано потоковое прохождение пациентов – из двери в дверь, можно сказать. Пациент записывается одним из способов и приходит в назначенный день и час в поликлинику на ул. Урицкого, 1, на первый этаж, в кабинет № 101, с которого всё и начинается. 

Прийти желательно натощак, чтобы сдать кровь, с паспортом и полисом. К приходу пациента уже готова его карточка и бланк индивидуального согласия. Пациенту разъясняют, что именно ему положено, и сразу же записывают на все необходимые исследования. Это и кал на скрытую кровь, и ЭКГ, и флюорография, и измерение внутриглазного давления, женщины старше 40 лет раз в два года проходят маммографию, мужчины сдают анализ на простатический специфический антиген – ПСА. 

Итак, в 101-м кабинете пациент получает маршрутный лист, где всё четко прописано: что, где, на каком этаже и в каком кабинете, максимально удобно. И номер телефона отделения, чтобы человек мог связаться в случае чего, разные ситуации бывают.

Дальше из 101-го кабинета пациент переходит в кабинет функциональной диагностики, где ему сразу же делают кардиографию, измеряют рост, вес, артериальное и внутриглазное давление, функцию внешнего дыхания. То есть базис делается в одном кабинете. Если пациент готов, он может сразу же сдать кровь на анализ. На отделении медицинской профилактики кровь берется в часы работы – до вечера, включая субботу. Собственно, если пациент пришел на диспансеризацию днем, а не с утра, достаточно лишь 3–4 часа не есть, чтобы можно было взять у него кровь. 

После всех исследований остается только явиться в следующий раз (по записи в удобное время), чтобы получить ответ анализов и пообщаться с фельдшером. На отделении работают четыре фельдшера, это позволяет увеличить время приема пациента и детально разобраться с какими-то факторами риска, может быть, с жалобами пациента. Если всё хорошо, человеку даются рекомендации в соответствии с возрастом.

- А если не всё хорошо?

- В диспансеризации есть второй этап. Если фельдшера что-то насторожило, он направляет пациента дальше. Тут надо понимать, что второй этап – исключительно по показаниям. Мы не можем себе позволить отправлять человека на дополнительные исследования только по его желанию.  То есть, если, например, анализ кала на скрытую кровь положительный – пациента записывают на консультацию к хирургу. Если на коже обнаружено что-нибудь сомнительное – к дерматовенерологу. Если на приеме у человека старшего возраста отмечаются какие-то мозговые нарушения (плохо держится на ногах, головокружение и т.п.), направляем к неврологу. С повышенным внутриглазным давлением – к офтальмологу. Или, например, у пациента выявляется тугоухость – нужна консультация лора.

- Какие нарушения выявляются при диспансеризации наиболее часто?

- Первое место занимает «высокий сахар». Если в крови обнаруживается повышенное содержание глюкозы, человека сначала направляют на анализ гликированного гемоглобина. Если он в норме, значит, скорее всего, виновата погрешность в питании, и дальнейших исследований не требуется, а если и гликированный гемоглобин повышен, пациента записывают к эндокринологу.

На втором месте – положительный анализ кала на скрытую кровь. Причем этот анализ у нас делается именно современными иммунохимическими методами, и, если он положительный, значит, у человека точно есть превышающее норму выделение крови в слизистой нижнего пищеварительного тракта, и нужно искать причину. Это значит – хирург, колоноскопия и так далее. 

Бывает, что люди отказываются от дальнейших исследований, и очень зря. Лучше перестраховаться и убедиться, что ничего криминального нет, чем при наличии проблемы оставаться в счастливом неведении. Все-таки колоректальный рак очень распространен в наше время, и поймать какой-нибудь полип на ранней стадии, который просто чуть-чуть кровит, гораздо лучше, чем лет через пять получить из него злокачественное новообразование. В Гатчинской КМБ очень хороший колоноскоп и грамотные специалисты, и есть возможность сделать колоноскопию совершенно безболезненно под общим наркозом. 

- Павел Александрович, можно ли получить результаты диспансеризации оперативно – в электронном виде?

- Да, сейчас всё – в компьютерной программе. Ответы анализов, разных манипуляций, мазков приходят пациенту в личный кабинет на «Госуслугах». Мы стараемся максимально уйти от бумажек, а в идеале – полностью перейти на цифровизацию, чтобы людям лишний раз по поликлиникам не бегать.

Екатерина Дзюба