В Гатчинском здравоохранении подвели итоги работы

Заседание Медицинского совета, которое проходило в конференц-зале перинатального центра, открыл главный врач Гатчинской КМБ Константин Харитоненко. За 20 минут он постарался озвучить главные итоги работы подведомственного ему учреждения.

Демография

Важнейшими базовыми показателями здравоохранения являются демографические. За период 2014 - 2018 г.г. смертность снизилась на 5 %. В отдельных возрастных группах этот показатель выше. Так, смертность детей уменьшилась на 19%, трудоспособного населения – на 12,5%. Младенческая смертность за пятилетний период снизилась в три раза.

Основными причинами смертности остаются: болезни кровообращения – 48,2 %, новообразования – 16,7 % и травмы и отравления – 6,9 %.

- Здравоохранение вносит свой вклад в демографию не только за счет снижения смертности, но и за счет увеличения рождаемости через профилактику абортов и повышение доступности экстракорпорального оплодотворения, - отметил Константин Харитоненко. - Так, за пять лет число абортов снизилось на 15,7%. Одновременно с этим, за этот же период увеличилось число бесплатных для населения процедур ЭКО.

Вакцинация

Самой эффективной мерой для снижения смертности и увеличения продолжительности жизни является профилактика заболеваний. За 5 лет охват населения вакцинацией против гриппа был увеличен в 1,7 раза - с 52,6 тыс. человек (или 23% от численности населения) до 101,6 тыс. человек, что составило почти 43% населения Гатчинского муниципального района. В результате, в 2017- 2018 годах удалось снизить заболеваемость ОРВИ и гриппом.

Диспансеризация

- В 2018 году профилактические осмотры и диспансеризацию прошли 68,9 тыс. человек, детей и взрослых, что в 1,5 раза больше, чем в 2014 году, - поделился главный врач. - Это позволило значительно улучшить выявление факторов риска сосудистых катастроф и взять их под контроль. В 1,3 раза увеличилось число людей с артериальной гипертезией, поддерживающих артериальное давление на целевых значениях, в 2,8 раза – число нормализующих гиперхолестеринемию. Улучшилось и активное выявление заболеваний на ранних стадиях, поддающихся эффективному лечению. Так, благодаря активному онкопоиску, почти 54% всех злокачественных новообразований были выявлены на первой-второй стадиях, что привело к снижению одногодичной летальности – до 25,7% и повышению пятилетней выживаемости почти до 70%. В результате, смертность от новообразований в 2018 году снизилась на 2,5% по сравнению с 2014 годом.

Однако в целом Гатчинский район, по итогам 2018 года, план по диспансеризации не выполнил.

Развитие первичной медико-санитарной помощи

В 2018 году в Гатчинском районе было построено два фельдшерско-акушерских пункта (ФАПа) – в п. Семрино и д. Мины.

- К сожалению, здание Сем-ринского ФАПа до сих пор не передано больнице, - подчеркнул Константин Харитоненко. - Сегодня в Гатчинском районе остаются населенные пункты вне зоны доступности первичной медико-санитарной помощи. Это Чаща, Новинка в Вырицком городском поселении и д. Мыза в Сусанинском сельском поселении. Строительство модульных ФАПов в этих населенных пунктах зависит от своевременного оформления земельных участков администрациями поселений.

За период с 2014 по 2018 годы были капитально отремонтированы: Сиверская районная больница, Новосветская амбулатория, Елизаветинская амбулатория, Рождественская амбулатория, отделение врачей общей практики

№2-3 на Аэродроме в Гатчине. В 2018 году начат ремонт в Гатчинской поликлинике, в 2019-2020 годы ремонт продолжится.

С конца 2017 года Гатчинская поликлиника и детская поликлиника участвуют в реализации федерального проекта по совершенствованию оказания первичной медико-санитарной помощи путем внедрения в повседневную практику амбулаторно-поликлинических учреждений бережливых технологий, способствующих созданию пациент-ориентированной системы и благоприятной среды, совершенствующих логистику и комфортность предоставления услуг, а также повышающих ресурсную эффективность медицинских организаций.

В 2018 году в детской поликлинике были разделены потоки здоровых и больных пациентов, обеспечено комфортное прохождение профилактических осмотров детей (не более, чем за два визита), сокращено время ожидания в регистратуре в два раза, ожидания приема у кабинета врача – в четыре раза. Внедрены навигация и доступная среда для маломобильных граждан (лифт, специальная разметка, использование шрифта Брайля). Детская поликлиника получила новое современное оборудование для офтальмологического и ЛОР кабинетов, два ультразвуковых аппарата.

В конце 2018 года к реализации проекта приступили Коммунаровская городская поликлиника и поликлиника Сиверской районной больницы. Проведен ремонт регистратур, заказаны стойки регистрации, мебель для комфортного пребывания пациентов, информационные мониторы и терминалы.

Особую роль в обеспечении своевременности оказания медицинской помощи играет скорая помощь. 2017-2018 годы показали эффективность перехода на аутсорсинг по санитарному транспорту. Как результат, в 2018 году показатель 20-минутного доезда скорой медицинской помощи обеспечен в 89% случаев (2014 - 30,8%), а при ДТП – в 100% случаев (2014 - 83,4%).

Специализированная медицинская помощь

В 2018 году дальнейшее развитие получила служба специализированной медицинской помощи, в том числе при жизненно угрожающих состояниях. Благодаря совместной работе сосудистого центра и скорой помощи, частота применения системного тромболизиса при остром инфаркте миокарда выросла с 75 случаев за 2014 год до 134 случаев в 2018 году. Это обеспечило снижение смертности от инфаркта миокарда и инсульта на 18,6% за пять лет, инвалидности – в 1,2 раза.

В течение пяти лет были внедрены новые виды операций. Оперативная активность в Гатчинской КМБ выросла на 8,5%. За 2018 год выполнено 1009 операций по замене хрусталика (в том числе 671 операция в дневном стационаре) при катаракте и 89 операций по замене тазобедренного сустава.

В 2018 году стационар Гатчинской КМБ приступил к реализации регионального проекта «Внедрение рекомендаций Росздравнадзора по контролю качества и безопасности медицинской помощи». В рамках реализации данного проекта: проведен ремонт приемного отделения терапевтического корпуса стационара, внедрена система идентификации пациента, создана транспортная бригада, разработана нормативная база по всем направлениям. В конце 2018 года к реализации данного проекта подключились детская поликлиника и перинатальный центр.

Кадровый вопрос

Острым для здравоохранения остается вопрос дефицита кадров. Однако в 2017- 2018 годах наметилась положительная тенденция.

- В 2018 году было принято на работу 127 врачей, уволено 69; принято 127 средних медицинских работников, уволено 68, - отметил главный врач Гатчинской КМБ. - Особое внимание уделяется кадровому обеспечению на селе. За период с 2014 по 2018 год фактическая численность участников программы «Земский доктор» составила 27 человек, в том числе в 2018 году в ней участвовали восемь врачей и два фельдшера. Заработная плата за период с 2014 по 2018 год выросла: у врачей - в 1,9 раза, у средних медицинских работников - в 1,4 раза, младшего медицинского персонала - в 2,4 раза. По разным программам в течение 2014-2018 годов медицинским работникам было предоставлено 26 служебных квартир. Около ста работников получают компенсацию за съем жилья из расчета 7500 рублей в месяц.

 Острее всего кадровый вопрос стоит в Прибытковском, Дивенском, Шпаньковском и Минском ФАПах, а также в отделениях врачей общей практики в Гатчине.

Инфекционная заболеваемость

О состоянии инфекционной заболеваемости в Гатчинском районе рассказал начальник территориального Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области в Гатчинском и Лужском районах Николай Васев.

Так, по итогам 2018 года зарегистрировано 34544 случая инфекционных и паразитарных заболеваний, что на 9,9 % выше уровня 2017 года. Рост заболеваемости наблюдался по 17 нозоформам, среди которых сальмонеллёз (67 случаев), дизентерия (6 случаев), острая кишечная инфекция (486 случаев). В то же время снижение и стабилизация заболеваемости наблюдалась по 32 нозоформам, среди которых ветряная оспа (594 случая, в 4,2 раза ниже, чем в 2017 году), энтеровирусная инфекция (53 случая, в 2 раза ниже), грипп (29 случаев, в 1,5 раза ниже).

Показатели своевременного охвата прививками населения в 2018 году превысили уровень

95 %. Из вакциноуправляемых инфекций в Гатчинском районе в 2018 году регистрировался только коклюш – 18 случаев, в 1,7 раза выше среднеобластного показателя. Снизилась заболеваемость активными формами туберкулеза – с 85 случаев в 2017 году до 70 случаев в 2018 году.

В 2018 году возросло на 26 % число случаев присасывания клещей: с 346 человек в 2017 году до 436 человек в 2018 году.

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции остается на уровне средних многолетних показателей: в 2018 году вновь выявлен 171 случай.