Замена колена – с ассистентом-роботом
Ветеран специальной военной операции был прооперирован с помощью робота: в Гатчинской клинической межрайонной больнице впервые в Ленинградской области провели робот-ассистированную операцию на коленном суставе. По словам медиков, это прорыв не только для региона, но и важный шаг для всей отечественной медицины в направлении внедрения высоких технологий и цифровых стандартов лечения.
При операции использовалась одна из самых передовых разработок в области ортопедии, признанная «золотым стандартом» в ведущих клиниках Европы и Америки. Ранее эта технология была доступна только в крупнейших международных медицинских центрах. Сегодня операция с использованием системы проводится в обычной районной больнице.
Операцию в Гатчине провела команда высококвалифицированных хирургов под руководством заведующего отделением травматологии и ортопедии Калининградского федерального центра высоких медицинских технологий Ахсарбека Джигкаева и заведующего отделением травматологии и ортопедии № 1 Гатчинской КМБ Кирилла Турбина. Пациент – 56-летний участник специальной военной операции Эдуард Романович Шегай. При обороне Курской области он получил травму коленей, в результате которой развилось хроническое заболевание – посттравматический артроз коленного сустава, сопровождающийся стойким болевым синдромом и ограничением подвижности. По заключению врачей, пациенту было показано эндопротезирование коленного сустава с использованием роботизированной хирургической системы.
Как пояснил Кирилл Турбин, с каждым годом пациентов с патологией коленных и тазобедренных суставов становится всё больше и больше, и, чтобы не терять качество, создали робота, который помогает ставить протез максимально точно и надолго. Робот обеспечивает прецизионное позиционирование импланта с отклонением менее миллиметра, что невозможно достичь традиционными методами.
- Чем лучше будет поставлен протез, тем дольше он прослужит и тем выше будет качество жизни человека, – отметил Кирилл Олегович. - После такой операции, как только пациент отходит от наркоза, можно давать нагрузку – ходить с помощью ходунков. В стационаре пациент проводит два-три дня: его учат правильно ходить, учат лечебной физкультуре, берут контрольные анализы и отпускают домой. Через два месяца делают контрольные снимки, и, если всё хорошо, ограничения снимаются. Фактически пациент приезжает в больницу на коляске, а уходит пешком.
Как рассказал Кирилл Турбин, у стандартной технологии эндопротезирования в Гатчинской КМБ по принципу fast-track только одно отличие от робот-ассистированной операции – а именно, отсутствие робота в операционной. Тактика ведения пациентов абсолютно одинаковая.
С точки зрения ускорения процесса и сокращения очереди на эндопротезирование робот роли не сыграет. По словам Турбина, сократить очередь поможет строительство новых операционных и увеличение количества выполняемых операций:
- Мы стремимся к тому, чтобы выполнять операции по эндопротезированию с утра до вечера. Сейчас хирурги делают столько операций, сколько позволяет существующая операционная. Чем больше будет операционных, тем большему количеству пациентов мы сможем помочь.
Как рассказал калининградский хирург Ахсарбек Джигкаев, операция с помощью робота-ассистента – это новая эра в ортопедии, в эндопротезировании крупных суставов:
- Начиналось всё с компьютерных навигаций, которые помогали хирургу более правильно устанавливать резекционные блоки стандартного инструментария. Сейчас мы совершили прыжок в будущее, где искусственный интеллект под контролем хирурга самостоятельно опиливает костную ткань на необходимую толщину и правильно выставляет углы костного опила, чтобы установить максимально точно имплант. В дальнейшем это позволит пациенту полноценно и длительно пользоваться своим новым суставом.
Однако робот – роботом, но на каждом этапе операции хирург проводит контроль расчетов.
Участники специальной военной операции имеют первоочередное право на оказание высокотехнологичной медицинской помощи: так Эдуард Шегай оказался в Гатчинской клинике на операционном столе у хирургов-ортопедов и робота. Через три-четыре месяца при благоприятном исходе ему прооперируют и вторую ногу. По словам Кирилла Турбина, операция на левом колене будет несколько проще и, возможно, без участия искусственного интеллекта.
Эндопротезирование правого коленного сустава у ветерана СВО прошло успешно. Под руководством медиков робот отлично справился с поставленной задачей. Быстро отойдя от наркоза, пациент признался, что чувствует себя хорошо, и рассказал предысторию своего появления в гатчинской больнице.
Эдуард Романович родом из Республики Коми. Первый раз он отправился добровольцем на СВО весной 2023 года, когда домой из зоны боевых действий вернулся его изувеченный брат. Сначала Эдуард ушел на полгода. Потом заключил еще один контракт, и в ноябре 2024-го получил травму:
- Мы были в блиндаже, когда прилетела «баба-яга», – рассказывает Эдуар Шегай. - Я выбраться не успел – на блиндаж упало дерево, придавило мне ноги. Часа полтора там пролежал, потом еле-еле откопали и эвакуировали. Началось путешествие по госпиталям: Белгород, Северодвинск, Каменка, затем попал в Ленинградскую область. Мне товарищи посоветовали, сказали, в Гатчине очень хороший ортопедический центр…
Эдуарда Романовича перевели в Гатчинскую КМБ из Рощинской больницы. Он настроен решительно:
- Сейчас подлечусь, и пойду обратно – бить фашиста.
Реабилитационный период займет около трех месяцев. Можно ли будет пациенту вернуться в окопы, покажет время.
Екатерина Дзюба